Ako sa diagnostikuje nízka hladina testosterónu? Aké testy sa používajú na určenie hladiny testosterónu v krvi?
Ako sa diagnostikuje nedostatok testosterónu?
Lekári diagnostikujú nízku hladinu testosterónu na základe príznakov a výsledkov krvných testov, ktoré merajú hladinu testosterónu.
Modernou možnosťou je metóda merania hladiny testosterón zo slín, ktorú si môžete nechať urobiť z pohodlia domova pred návštevou lekára.
Lekár vám položí niekoľko otázok, ktoré vám pomôžu pochopiť, aké prejavy alebo príznaky sa môžu vyskytnúť. Takisto vám povie, ktoré prejavy a príznaky naznačujú, že máte nízku hladinu testosterónu. S nízkou hladinou testosterónu sa spája najmä znížená sexuálna túžba (nízke libido), ale váš lekár sa bude pýtať na celý rad príznakov.
Mnohé príznaky nie sú nevyhnutne len následkom nízkej hladiny testosterónu. Váš lekár preto vykoná telesné vyšetrenie a môže vám tiež odobrať vzorku krvi na zistenie hladiny testosterónu.
Telesné vyšetrenie
- Celkové vyšetrenie vrátane krvného tlaku
- Vyhodnotenie sekundárnych pohlavných znakov (hustota a rozloženie ochlpenia, rast fúzov)
- Vyšetrenie semenníkov
- Meranie obvodu pásu a rozloženie tuku
Vyšetrenie krvi
- Krv sa zvyčajne odoberá ráno (medzi 7.00 a 11.00), keď je testosterón v krvi prirodzene na najvyššej úrovni.
- Väčšina testosterónu v krvi je pevne viazaná proteínom nazývaným globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG), preto nie je voľný, aby mohol plniť svoju funkciu. Z tohto dôvodu sa v krvi môže testovať aj hladina SHBG, aby sa zistilo, koľko z celkového množstva testosterónu je voľný testosterón (tiež známy ako biologicky dostupný alebo bioaktívny testosterón).
- Výsledky týchto vyšetrení bude možno potrebné potvrdiť odobratím druhej vzorky.
- Ak výsledky vyšetrení potvrdia, že máte nízku hladinu testosterónu, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia a možno vás budú musieť poslať k špecialistovi. Váš lekár vám povie, aké ďalšie testy sú potrebné
Treatment options
Treatment of low testosterone is quite straightforward. Once the decision has been made to increase testosterone levels, low testosterone can be replaced by using one of a number of treatment options. All of these treatment options require a doctor’s prescription. An ideal preparation of testosterone will bring testosterone levels back into the normal range to reverse the symptoms of low testosterone. It will also be safe and offer a convenient dosing schedule and means of administration.
Several months of treatment may be required before changes are apparent. The general recommendations are to raise the blood testosterone level only into the middle of the normal physiological range. As testosterone therapy is long term, it is important that it is convenient, safe and effective.
The benefits of testosterone replacement
The benefits of testosterone replacement on sexual function, fat and lean body mass and bone density in men with low testosterone are clear. The potential benefits of testosterone replacement in reducing the risk of cardiovascular disease, metabolic syndrome and diabetes are still being investigated.
Blood
- Prevents anaemia
Sexual
- Controls sexual function (sex drive, erectile function, orgasm)
- Reduces lower urinary tract symptoms (LUTS)
Psychological
- Improves mood, energy, wellbeing and quality of life
- Prevents depression
Physical symptoms
- Increases muscle mass
- Increases strength
- Decreases overall body fat mass
- Decreases belly (visceral) fat mass
- Increases bone mineral density
Health and well-being – quality of life
Improvements in signs and symptoms of low testosterone, such as libido, sexual, physical and mental functioning and mood, can be expected over time and will show you that the treatment is working.
Body composition
Testosterone replacement in men with low testosterone increases lean body mass and strength and decreases fat mass.
Diabetes
Testosterone therapy may also have metabolic benefits in men with diabetes and/or metabolic syndrome. Men with diabetes have been shown to have substantially lower testosterone levels than men in the general population, yet low testosterone in many remains undiagnosed and untreated. It is not yet fully known whether diabetes is a cause or a consequence of low testosterone.
Bone
Nízka hladina testosterónu môže viesť k rednutiu kostí (osteoporóza) a muži so zlomeninami bedrového kĺbu mávajú nízku hladinu testosterónu. Náhrada testosterónu zvyšuje hustotu kostí.
Ak sa v dospelosti vyskytne nízka hladina testosterónu, môžete urobiť nejaké zmeny v životnom štýle a stravovaní, aby ste zabránili osteoporóze. Pravidelné cvičenie a dostatočné množstvo vápniku a vitamínu D pomáhajú udržiavať pevnosť kostí a sú dôležité pre zníženie rizika osteoporózy.
References
- Bhasin S, Cunningham GR, Hayes FJ, et al. Testosterone therapy in adult men with androgen deficiency syndromes: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(6): 1995-2010. Return to content
- Wang, C., E. Nieschlag, R. Swerdloff, et al. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations. Eur J Endocrinol 2008, 159(5): 507-514. Return to content
